Viagra 50 mg: Preço Atualizado e Disponibilidade em Portugal

Não existe informação relativa à segurança da adm inistração dosildenafil a doentes com distúrbios hemorrágicos ou úlcera péptica ativa.

O que contém este folheto:

Dose inicial recomendada

Por este motivo, sildenafil sódeve ser administrado a estes doentes após cuidados a avaliação do risco-benefício.ExcipientesOs comprimidos são revestidos por uma película que contém lactose. VIAGRA não deve seradministrado a homens com problemas hereditários ra ros de intolerância à galactose, deficiência totalde lactase ou malabsorção de glucose-galactose.Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, épraticamente isento de sódio.MulheresVIAGRA não está indicado para utilização em mulhere s.64.5 Interações medicamentosas e outras formas de interaçãoEfeitos de outros medicamentos sobre o sildenafilEstudos in vitroO metabolismo do sildenafil é principalmente mediad o pelas formas isomórficas do citocromo P450(CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor).

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Genérico	25mg	30 + 4 comprimidos	47.97€ 45.69€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	90 + 6 comprimidos	105.03€ 100.03€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	60 + 4 comprimidos	125.19€ 119.23€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	360 + 10 comprimidos	330.21€ 314.49€	Comprar
Viagra Original	100mg	4 comprimidos	40.94€ 38.99€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	360 + 10 comprimidos	213.68€ 203.50€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	20 comprimidos	61.69€ 58.75€	Comprar
Viagra Professional	100mg	10 comprimidos	44.09€ 41.99€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	360 + 10 comprimidos	481.98€ 459.03€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	10 comprimidos	28.91€ 27.53€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	60 + 6 comprimidos	152.94€ 145.66€	Comprar
Viagra Original	100mg	48 + 4 comprimidos	207.15€ 197.29€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	180 + 6 comprimidos	154.93€ 147.55€	Comprar
Viagra Original	100mg	14 + 2 comprimidos	89.03€ 84.79€	Comprar
Viagra Original	100mg	120 + 8 comprimidos	470.39€ 447.99€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	10 saquetas	46.36€ 44.15€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	30 + 2 comprimidos	83.07€ 79.11€	Comprar

Assim , os inibidores destas isoenzimas poderão reduzira depuração do sildenafil e os indutores dessas mes mas isoenzimas podem aumentar a depuração dosildenafil.Estudos in vivoA análise farmacocinética populacional dos estudos clínicos mostrou uma redução da depuração dosildenafil quando coadministrado com inibidores da CYP3A4 (tais como o cetoconazol, eritromicina,cimetidina). Apesar de não ter sido observado qualq uer aumento na incidência dos efeitos adversosnestes doentes, quando o sildenafil é administrado concomitantemente com inibidores da CYP3A4,deve considerar-se a utilização de uma dose inicial de 25 mg.A coadministração de ritonavir, inibidor das protea ses do VIH e inibidor muito potente do P450, noestado estacionário (500 mg duas vezes ao dia), com sildenafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 300% (4 vezes mais) da Cmax e de 1000% (11 vezes mais) da AUC plasmática dosildenafil. Os níveis plasmáticos do sildenafil apó s 24 horas eram ainda de aproximadamente 200ng/ml, em comparação com aproximadamente 5 ng/ml, q uando o sildenafil foi administradoisoladamente. Tais resultados são consistentes com os efeitos acentuados do ritonavir sobre umaampla gama de substratos do P450. O sildenafil não exerceu comprar viagra sem prescricao qualquer efeito sobre a farmacocinéticado ritonavir.

Dosagem do Viagra: como tomar, quando usar e qual a dose máxima?

Início e duração do efeito

Modo de utilização:

Com base nestes resultados de farmaco cinética, a coadministração de sildenafil comritonavir não é aconselhada (ver secção 4.4) e em n enhuma circunstância a dose máxima de sildenafildeverá exceder 25 mg num período de 48 horas.A coadministração de saquinavir, inibidor das prote ases do VIH e inibidor da CYP3A4, no estadoestacionário (1200 mg três vezes ao dia), com silde nafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 140% na Cmax e de 210% na AUC do sildenafil. O sildenafil não e xerceu qualquer efeitosobre a farmacocinética do saquinavir (ver secção 4 .2). É de esperar que inibidores mais fortes daCYP3A4, tais como o cetoconazol e o itraconazol, ex erçam efeitos superiores.Aquando da administração de uma dose única de 100 m g de sildenafil com eritromicina, um inibidormoderado da CYP3A4, no estado estacionário (500 mg duas vezes ao dia durante 5 dias), houve umaumento de 182% na exposição sistémica ao sildenafi l (AUC).

• Os genéricos de sildenafil 50 mg são geralmente mais baratos do que o Viagra de marca.
• Em Portugal, existem vários genéricos aprovados pelo Infarmed.
• A eficácia clínica do sildenafil genérico é equivalente à do Viagra original.
• A diferença de preço entre a marca e o genérico pode ser significativa.
• O médico pode prescrever a substância ativa, permitindo ao utente escolher a marca.
• Os genéricos estão disponíveis nas mesmas dosagens de 25 mg, 50 mg e 100 mg.
• O formato e a cor do comprimido genérico podem diferir do Viagra original.
• O farmacêutico pode esclarecer dúvidas sobre a equivalência entre produtos.

Em voluntários saudáveis do sexomasculino não se evidenciou qualquer efeito da azit romicina (500 mg diariamente durante três dias) naAUC, Cmax , tmax , na constante da taxa de eliminação, ou na semivid a subsequente do sildenafil ou doseu principal metabolito circulante. A cimetidina ( 800 mg), um inibidor do citocromo P450 e uminibidor não específico da CYP3A4, causou um aument o de 56% nas concentrações plasmáticas desildenafil quando coadministrada com sildenafil (50 mg) em voluntários saudáveis.O sumo de toranja é um inibidor fraco do metabolism o intestinal da CYP3A4 e poderá originarligeiros aumentos nos níveis plasmáticos de sildena fil.Doses únicas de antiácidos (hidróxido de magnésio/h idróxido de alumínio) não afetaram abiodisponibilidade do sildenafil.Apesar de não se terem realizado estudos específico s de interação para todos os medicamentos, aanálise farmacocinética populacional não evidenciou qualquer efeito sobre a farmacocinética dosildenafil em resultado da terapêutica concomitante com inibidores da CYP2C9 (tais comotolbutamida, varfarina, fenitoína), inibidores da C YP2D6 (tais como os inibidores seletivos darecaptação da serotonina, antidepressivos tricíclic os), tiazidas e diuréticos relacionados, diuréticos daansa e poupadores de potássio, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores doscanais de cálcio, antagonistas b-adrenérgicos ou indutores do metabolismo associado à CYP450 (taiscomo rifampicina, barbitúricos). Num estudo realiza do em voluntários saudáveis do sexo masculino, a7administração concomitante do antagonista da endotelina, bosentano (um indutor [moderado] doCYP3A4, CYP2C9 e possivelmente do CYP2C19) no estad o estacionário (125 mg duas vezes ao dia),com sildenafil no estado estacionário (80 mg três v ezes ao dia), resultou numa redução de 62,6% e55,4% na AUC e na Cmax do sildenafil, respetivamente.

Região	Preço médio por embalagem	Diferença face à média nacional
Lisboa e Vale do Tejo	29,30 €	+0,10 €
Norte	28,70 €	-0,50 €
Centro	28,50 €	-0,70 €
Alentejo	29,00 €	-0,20 €
Algarve	29,80 €	+0,60 €
Região Autónoma da Madeira	30,20 €	+1,00 €

Assim, a administraç ão concomitante deindutores potentes do CYP3A4, tais como a rifampici na, deverá causar diminuições mais acentuadasnas concentrações plasmáticas de sildenafil.O nicorandilo é um composto híbrido que atua como a tivador dos canais de potássio e como umnitrato. Devido ao seu componente nitrato, este fár maco tem o potencial de provocar uma interaçãograve com o sildenafil.Efeitos do sildenafil sobre outros medicamentosEstudos in vitroO sildenafil é um fraco inibidor das formas isomórf icas do citocromo P450, 1A2, 2C9, 2C19, 2D6,2E1 e 3A4 (CI50 > 150 µ M).

• Conservar o Viagra na embalagem de origem e a uma temperatura inferior a 30°C.
• Não é recomendado tomar mais do que um comprimido por dia.
• A dose de 50 mg pode ser ajustada para 25 mg ou 100 mg conforme a resposta e tolerabilidade.
• O medicamento atua aumentando o fluxo sanguíneo para o pénis, facilitando a ereção.
• É necessária estimulação sexual para que o Viagra faça efeito.
• O Viagra não é um afrodisíaco nem protege contra doenças sexualmente transmissíveis.
• Não deve ser utilizado por homens que não sofram de disfunção erétil.
• O uso concomitante com nitratos é absolutamente contraindicado.

Dadas as concentrações plasmáticas máxi mas do sildenafil deaproximadamente 1 µ M após as doses recomendadas, nã o é provável que VIAGRA altere a depuraçãodos substratos destas isoenzimas.Não existem dados relativos à interação do sildenaf il e os inibidores não específicos dasfosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipir idamol.Estudos in vivoEm conformidade com os seus efeitos conhecidos sobr e as vias do óxido nítrico e do GMPc (versecção 5.1), o sildenafil demonstrou potenciar os e feitos hipotensores dos nitratos.

• Homens com insuficiência hepática ou renal grave podem necessitar de uma dose inicial inferior.
• O médico deve ser informado de todos os medicamentos que o doente toma habitualmente.
• O uso recreativo de Viagra por jovens sem disfunção erétil é desaconselhado.
• Estudos indicam que a dose de 50 mg é eficaz em cerca de 70% dos casos de disfunção erétil.
• A toma com o estômago vazio potencia uma absorção mais rápida e previsível.
• O Viagra não deve ser utilizado em conjunto com outros tratamentos para a disfunção erétil.
• O aconselhamento médico é fundamental antes de iniciar qualquer terapêutica.
• O medicamento pode ser tomado de forma pontual ou regular, conforme orientação clínica.

Por conseguinte, acoadministração de viagra in lisbon sildenafil com dadores de óxido nítrico ou quaisquer formas de nitratos estácontraindicada (ver secção 4.3).Riociguat: Estudos pré-clínicos mostraram um efeito hipotensor sistémico aditivo com a administraçãoconcomitante de inibidores da PDE5 e riociguat.

Requisito	Descrição	Documentação necessária
Receita médica	Obrigatória para comparticipação	Receita eletrónica ou em papel
Venda livre	Possível sem receita, mas sem comparticipação	Documento de identificação
Idade mínima	18 anos	Cartão de cidadão
Dispensa em farmácia	Exclusivamente em farmácias autorizadas	Não aplicável

Em estudos clínicos, riociguat demonstrou aumentaros efeitos hipotensores dos inibidores da PDE5.

Sildenafil Sidefarma 50 mg Comprimidos revestidos por película

Não existe informação relativa à segurança da adm inistração dosildenafil a doentes com distúrbios hemorrágicos ou úlcera péptica ativa. Por este motivo, sildenafil sódeve ser administrado a estes doentes após cuidados a avaliação do risco-benefício.ExcipientesOs comprimidos são revestidos por uma película que contém lactose. VIAGRA não deve seradministrado a homens com problemas hereditários ra ros de intolerância à galactose, deficiência totalde lactase ou malabsorção de glucose-galactose.Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, épraticamente isento de sódio.MulheresVIAGRA não está indicado para utilização em mulhere s.64.5 Interações medicamentosas e outras formas de interaçãoEfeitos de outros medicamentos sobre o sildenafilEstudos in vitroO metabolismo do sildenafil é principalmente mediad o pelas formas isomórficas do citocromo P450(CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor). Assim , os inibidores destas isoenzimas poderão reduzira depuração do sildenafil e os indutores dessas mes mas isoenzimas podem aumentar a depuração dosildenafil.Estudos in vivoA análise farmacocinética populacional dos estudos clínicos mostrou uma redução da depuração dosildenafil quando coadministrado com inibidores da CYP3A4 (tais como o cetoconazol, eritromicina,cimetidina). Apesar de não ter sido observado qualq uer aumento na incidência dos efeitos adversosnestes doentes, quando o sildenafil é administrado concomitantemente com inibidores da CYP3A4,deve considerar-se a utilização de uma dose inicial de 25 mg.A coadministração de ritonavir, inibidor das protea ses do VIH e inibidor muito potente do P450, noestado estacionário (500 mg duas vezes ao dia), com sildenafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 300% (4 vezes mais) da Cmax e de 1000% (11 vezes mais) da AUC plasmática dosildenafil.

Careforce® 200mg

Os níveis plasmáticos do sildenafil apó s 24 horas eram ainda de aproximadamente 200ng/ml, em comparação com aproximadamente 5 ng/ml, q uando o sildenafil foi administradoisoladamente. Tais resultados são consistentes com os efeitos acentuados do ritonavir sobre umaampla gama de substratos do P450. O sildenafil não exerceu comprar viagra sem prescricao qualquer efeito sobre a farmacocinéticado ritonavir. Com base nestes resultados de farmaco cinética, a coadministração de sildenafil comritonavir não é aconselhada (ver secção 4.4) e em n enhuma circunstância a dose máxima de sildenafildeverá exceder 25 mg num período de 48 horas.A coadministração de saquinavir, inibidor das prote ases do VIH e inibidor da CYP3A4, no estadoestacionário (1200 mg três vezes ao dia), com silde nafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 140% na Cmax e de 210% na AUC do sildenafil. O sildenafil não e xerceu qualquer efeitosobre a farmacocinética do saquinavir (ver secção 4 .2).

Modo de utilização

É de esperar que inibidores mais fortes daCYP3A4, tais como o cetoconazol e o itraconazol, ex erçam efeitos superiores.Aquando da administração de uma dose única de 100 m g de sildenafil com eritromicina, um inibidormoderado da CYP3A4, no estado estacionário (500 mg duas vezes ao dia durante 5 dias), houve umaumento de 182% na exposição sistémica ao sildenafi l (AUC). Em voluntários saudáveis do sexomasculino não se evidenciou qualquer efeito da azit romicina (500 mg diariamente durante três dias) naAUC, Cmax , tmax , na constante da taxa de eliminação, ou na semivid a subsequente do sildenafil ou doseu principal metabolito circulante. A cimetidina ( 800 mg), um inibidor do citocromo P450 e uminibidor não específico da CYP3A4, causou um aument o de 56% nas concentrações plasmáticas desildenafil quando coadministrada com sildenafil (50 mg) em voluntários saudáveis.O sumo de toranja é um inibidor fraco do metabolism o intestinal da CYP3A4 e poderá originarligeiros aumentos nos níveis plasmáticos de sildena fil.Doses únicas de antiácidos (hidróxido de magnésio/h idróxido de alumínio) não afetaram abiodisponibilidade do sildenafil.Apesar de não se terem realizado estudos específico s de interação para todos os medicamentos, aanálise farmacocinética populacional não evidenciou qualquer efeito sobre a farmacocinética dosildenafil em resultado da terapêutica concomitante com inibidores da CYP2C9 (tais comotolbutamida, varfarina, fenitoína), inibidores da C YP2D6 (tais como os inibidores seletivos darecaptação da serotonina, antidepressivos tricíclic os), tiazidas e diuréticos relacionados, diuréticos daansa e poupadores de potássio, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores doscanais de cálcio, antagonistas b-adrenérgicos ou indutores do metabolismo associado à CYP450 (taiscomo rifampicina, barbitúricos). Num estudo realiza do em voluntários saudáveis do sexo masculino, a7administração concomitante do antagonista da endotelina, bosentano (um indutor [moderado] doCYP3A4, CYP2C9 e possivelmente do CYP2C19) no estad o estacionário (125 mg duas vezes ao dia),com sildenafil no estado estacionário (80 mg três v ezes ao dia), resultou numa redução de 62,6% e55,4% na AUC e na Cmax do sildenafil, respetivamente. Assim, a administraç ão concomitante deindutores potentes do CYP3A4, tais como a rifampici na, deverá causar diminuições mais acentuadasnas concentrações plasmáticas de sildenafil.O nicorandilo é um composto híbrido que atua como a tivador dos canais de potássio e como umnitrato. Não houve evidência de um efeito clínico favorávelcom a administração concomitante na população estud ada.

Tipo de custo	Valor habitual	Frequência
Consulta de medicina geral	15,00 €	Por consulta
Consulta de urologia	80,00 €	Por consulta
Taxa de receita médica	0,00 €	Isenta no SNS
Entrega ao domicílio	3,50 €	Por entrega

A administração concomitante de riociguate inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, está co ntraindicada (ver secção 4.3).A administração concomitante de sildenafil a doente s sob terapêutica com um bloqueador alfa podecausar situações de hipotensão sintomática em algun s indivíduos que sejam suscetíveis.

Como se deve armazenar o Viagra?

Devido ao seu componente nitrato, este fár maco tem o potencial de provocar uma interaçãograve com o sildenafil.Efeitos do sildenafil sobre outros medicamentosEstudos in vitroO sildenafil é um fraco inibidor das formas isomórf icas do citocromo P450, 1A2, 2C9, 2C19, 2D6,2E1 e 3A4 (CI50 > 150 µ M). Dadas as concentrações plasmáticas máxi mas do sildenafil deaproximadamente 1 µ M após as doses recomendadas, nã o é provável que VIAGRA altere a depuraçãodos substratos destas isoenzimas.Não existem dados relativos à interação do sildenaf il e os inibidores não específicos dasfosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipir idamol.Estudos in vivoEm conformidade com os seus efeitos conhecidos sobr e as vias do óxido nítrico e do GMPc (versecção 5.1), o sildenafil demonstrou potenciar os e feitos hipotensores dos nitratos. Por conseguinte, acoadministração de viagra in lisbon sildenafil com dadores de óxido nítrico ou quaisquer formas de nitratos estácontraindicada (ver secção 4.3).Riociguat: Estudos pré-clínicos mostraram um efeito hipotensor sistémico aditivo com a administraçãoconcomitante de inibidores da PDE5 e riociguat. Em estudos clínicos, riociguat demonstrou aumentaros efeitos hipotensores dos inibidores da PDE5. Não houve evidência de um efeito clínico favorávelcom a administração concomitante na população estud ada.

Viagra com alimentos e álcool

A administração concomitante de riociguate inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, está co ntraindicada (ver secção 4.3).A administração concomitante de sildenafil a doente s sob terapêutica com um bloqueador alfa podecausar situações de hipotensão sintomática em algun s indivíduos que sejam suscetíveis. Esta situaçãotem uma maior probabilidade de ocorrer dentro de um período de 4 horas após a administração desildenafil (ver secções 4.2 e 4.4). Em três estudos de interação entre fármacos específicos, obloqueador alfa doxazosina (4 mg e 8 mg), e sildena fil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) foramadministrados simultaneamente a doentes com hiperpl asia benigna da próstata (HBP) estável, sobterapêutica com doxazosina. Nestas populações em es tudo, observaram-se reduções adicionais médiasda pressão arterial em supino de 7/7 mmHg, 9/5 mmHg e 8/4 mmHg, e reduções adicionais médias depressão arterial na posição ortostática de 6/6 mmHg , 11/4 mmHg e 4/5 mmHg, respetivamente.Quando o sildenafil e a doxazosina foram administra dos em simultâneo a doentes em situação estávelsob terapêutica com doxazosina, os relatos de hipot ensão postural sintomática foram pouco frequentes.Estes relatos incluíram tonturas e sensação de ator doamento, mas não incluíram síncope.Não foram evidenciadas interações significativas qu ando o sildenafil (50 mg) foi coadministrado coma tolbutamida (250 mg) ou varfarina (40 mg), ambas metabolizadas pela CYP2C9.O sildenafil (50 mg) não potenciou o aumento no tem po de hemorragia provocado pelo ácidoacetilsalicílico (150 mg).O sildenafil (50 mg) não potenciou o efeito hipoten sor do álcool em voluntários saudáveis com umamédia de alcoolémia máxima de 80 mg/dl.8A análise dos dados dos seguintes medicamentos anti-hipertensivos: diuréticos, bloqueadores beta,IECA, antagonistas da angiotensina II, medicamentos anti-hipertensores (vasodilatadores de açãocentral), bloqueadores neuronais adrenérgicos, bloq ueadores dos canais de cálcio e bloqueadores dosrecetores alfa-adrenérgicos, demonstrou não haver d iferenças no perfil de efeitos indesejáveis emdoentes medicados com sildenafil quando comparado c om o tratamento com placebo. Num estudo deinteração específica, em que o sildenafil (100 mg) foi coadministrado com amlodipina em doenteshipertensos, verificou-se uma redução adicional sob re a pressão arterial sistólica em supino de 8mmHg.

Sildenafil genérico

A redução adicional correspondente da pressão arterial diastólica em supino foi de 7 mmHg.Estas reduções adicionais da pressão arterial foram de uma magnitude semelhante à verificada quandoo sildenafil foi administrado isoladamente a volunt ários saudáveis (ver secção 5.1).O sildenafil (100 mg) não influenciou a farmacociné tica no estado estacionário do saquinavir eritonavir, inibidores das proteases do VIH, os quai s são ambos substratos da CYP3A4.Em voluntários saudáveis do sexo masculino, o silde nafil no estado estacionário (80 mg três vezes aodia), resultou num aumento de 49,8% na AUC e 42% na Cmax do bosentano (125 mg duas vezes aodia).A adição de uma dose única de sildenafil a sacubitr il/valsartan no estado estacionário em doentes comhipertensão foi associada a uma redução significati vamente superior da tensão arterialcomparativamente à administração de sacubitril/vals artan isoladamente. Por conseguinte, deveproceder-se com precaução quando sildenafil é inici ado em doentes tratados com sacubitril/valsartan.4.6 Fertilidade, gravidez e aleitamentoVIAGRA não está indicado para utilização pela mulhe r.Não estão disponíveis estudos adequados e bem contr olados em mulheres grávidas ou a amamentar.Não foram observados efeitos adversos relevantes no s estudos de reprodução realizados em ratos ecoelhos após a administração oral de sildenafil.Não foram observados efeitos na motilidade ou morfo logia do esperma após a administração de dosesúnicas de 100 mg de sildenafil por via oral em volu ntários saudáveis (ver secção 5.1).4.7 Efeitos sobre a capacidade de conduzir e utiliz ar máquinasOs efeitos de Viagra sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são reduzidos.Atendendo a que foram descritas tonturas e perturba ções da visão em estudos clínicos efetuados com osildenafil, os doentes devem ter conhecimento de co mo reagem ao VIAGRA, antes de conduzirem ouutilizarem máquinas.4.8 Efeitos indesejáveisResumo do perfil de segurançaO perfil de segurança de VIAGRA é baseado nos 9570 doentes em 74 estudos clínicos em duplaocultação controlados com placebo. Esta situaçãotem uma maior probabilidade de ocorrer dentro de um período de 4 horas após a administração desildenafil (ver secções 4.2 e 4.4). Em três estudos de interação entre fármacos específicos, obloqueador alfa doxazosina (4 mg e 8 mg), e sildena fil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) foramadministrados simultaneamente a doentes com hiperpl asia benigna da próstata (HBP) estável, sobterapêutica com doxazosina. Nestas populações em es tudo, observaram-se reduções adicionais médiasda pressão arterial em supino de 7/7 mmHg, 9/5 mmHg e 8/4 mmHg, e reduções adicionais médias depressão arterial na posição ortostática de 6/6 mmHg , 11/4 mmHg e 4/5 mmHg, respetivamente.Quando o sildenafil e a doxazosina foram administra dos em simultâneo a doentes em situação estávelsob terapêutica com doxazosina, os relatos de hipot ensão postural sintomática foram pouco frequentes.Estes relatos incluíram tonturas e sensação de ator doamento, mas não incluíram síncope.Não foram evidenciadas interações significativas qu ando o sildenafil (50 mg) foi coadministrado coma tolbutamida (250 mg) ou varfarina (40 mg), ambas metabolizadas pela CYP2C9.O sildenafil (50 mg) não potenciou o aumento no tem po de hemorragia provocado pelo ácidoacetilsalicílico (150 mg).O sildenafil (50 mg) não potenciou o efeito hipoten sor do álcool em voluntários saudáveis com umamédia de alcoolémia máxima de 80 mg/dl.8A análise dos dados dos seguintes medicamentos anti-hipertensivos: diuréticos, bloqueadores beta,IECA, antagonistas da angiotensina II, medicamentos anti-hipertensores (vasodilatadores de açãocentral), bloqueadores neuronais adrenérgicos, bloq ueadores dos canais de cálcio e bloqueadores dosrecetores alfa-adrenérgicos, demonstrou não haver d iferenças no perfil de efeitos indesejáveis emdoentes medicados com sildenafil quando comparado c om o tratamento com placebo.

• O Viagra de 50 mg é um comprimido revestido por película para facilitar a deglutição.
• O sildenafil atua inibindo a enzima PDE5, promovendo o relaxamento do músculo liso.
• A resposta ao medicamento pode variar com a idade, estado de saúde e causa da disfunção.
• O preço por comprimido diminui quando se adquirem embalagens com maior número de unidades.
• Em Portugal, o Viagra é dispensado exclusivamente em farmácias, físicas ou online legalizadas.
• O número de registo no Infarmed está presente na embalagem exterior do medicamento.
• O Viagra é um medicamento de uso oral e não deve ser administrado por outras vias.
• O folheto informativo deve ser lido atentamente antes da primeira utilização.
• Manter o medicamento fora do alcance e da vista das crianças.

Num estudo deinteração específica, em que o sildenafil (100 mg) foi coadministrado com amlodipina em doenteshipertensos, verificou-se uma redução adicional sob re a pressão arterial sistólica em supino de 8mmHg. A redução adicional correspondente da pressão arterial diastólica em supino foi de 7 mmHg.Estas reduções adicionais da pressão arterial foram de uma magnitude semelhante à verificada quandoo sildenafil foi administrado isoladamente a volunt ários saudáveis (ver secção 5.1).O sildenafil (100 mg) não influenciou a farmacociné tica no estado estacionário do saquinavir eritonavir, inibidores das proteases do VIH, os quai s são ambos substratos da CYP3A4.Em voluntários saudáveis do sexo masculino, o silde nafil no estado estacionário (80 mg três vezes aodia), resultou num aumento de 49,8% na AUC e 42% na Cmax do bosentano (125 mg duas vezes aodia).A adição de uma dose única de sildenafil a sacubitr il/valsartan no estado estacionário em doentes comhipertensão foi associada a uma redução significati vamente superior da tensão arterialcomparativamente à administração de sacubitril/vals artan isoladamente. Por conseguinte, deveproceder-se com precaução quando sildenafil é inici ado em doentes tratados com sacubitril/valsartan.4.6 Fertilidade, gravidez e aleitamentoVIAGRA não está indicado para utilização pela mulhe r.Não estão disponíveis estudos adequados e bem contr olados em mulheres grávidas ou a amamentar.Não foram observados efeitos adversos relevantes no s estudos de reprodução realizados em ratos ecoelhos após a administração oral de sildenafil.Não foram observados efeitos na motilidade ou morfo logia do esperma após a administração de dosesúnicas de 100 mg de sildenafil por via oral em volu ntários saudáveis (ver secção 5.1).4.7 Efeitos sobre a capacidade de conduzir e utiliz ar máquinasOs efeitos de Viagra sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são reduzidos.Atendendo a que foram descritas tonturas e perturba ções da visão em estudos clínicos efetuados com osildenafil, os doentes devem ter conhecimento de co mo reagem ao VIAGRA, antes de conduzirem ouutilizarem máquinas.4.8 Efeitos indesejáveisResumo do perfil de segurançaO perfil de segurança de VIAGRA é baseado nos 9570 doentes em 74 estudos clínicos em duplaocultação controlados com placebo.